24 июля 2019 г. 08:41
Российская газета
Кредиторская задолженность больниц и поликлиник Мурманской области остается одной из главных проблем здравоохранения Заполярья. Одна из весомых ее составляющих – нехватка средств на "сверхплановых" больных, лечение которых выходит за рамки бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Решить эту проблему пока не удается: долги продолжают расти. Согласно данным фонда, на 1 января 2019 года кредиторская задолженность медицинских организаций региона составляла 488 миллионов рублей. При этом на последнем перед летними каникулами заседании Мурманской областной Думы выяснилось, что бюджет ТФОМС региона за 2018 год был закрыт с профицитом более чем 19 миллионов рублей. Депутаты недоумевали: врачам не хватает денег на лечение больных, однако в бюджете организации, финансирующей работу здравоохранения, откуда-то берутся лишние миллионы.
Руководство фонда подчеркнуло: этот профицит носит технический характер и вовсе не означает, что фонд стремится сэкономить на медицине. В 2018 году на нужды здравоохранения Мурманской области было выделено 16,7 миллиарда рублей, и они были потрачены полностью.
– Профицит сложился кассовый, – рассказал корреспонденту "РГ" заместитель директора ТФОМС Сергей Маган. – В 2018 году по статье доходов мы получили деньги полностью. Но расходы в системе ОМС финансируются по предъявленным счетам. Данные по расходам на лечение больных за декабрь 2018 года мы получили в январе 2019 года. Поэтому и оплатить мы их смогли только в январе, отсюда и "профицит". Эти деньги нельзя считать неиспользованными. Такая ситуация повторяется ежегодно, и я не очень понимаю, почему к этому никак не могут привыкнуть.
Помимо "профицита" существует гораздо более серьезный вопрос, от которого зависит оплата лечения северян. Медицинская помощь планируется по федеральным нормативам, таково требование закона. Как выразился Сергей Маган, "люди болеют не так, как мы планируем". Это наглядно иллюстрируют данные Контрольно-счетной палаты (КСП) Мурманской области.
Как сообщается в отчете КСП, в 2018 году объем медицинской помощи в дневных стационарах региона по сравнению с 2017 годом увеличился на 3769 случаев.
Аудиторы поясняют, что это вызвано большой потребностью пациентов в данном виде помощи и сокращением количества коек в круглосуточном стационаре с целью приведения его к федеральному нормативу.
Кроме того, круглосуточные стационары в Заполярье тоже "перевыполнили" план на 5,9 процента. Разница между "планом" и "фактом" в финансовом выражении оказалась немалой. В 2017 году стоимость сверхпланового лечения составила в общей сложности более 400, а в 2018 году – 81 миллион рублей.
– Сегодня вопрос оплаты лечения "сверхплановых" больных урегулирован не в полной мере, – отметил Сергей Маган. – Существует федеральный закон № 326, согласно которому обязательное медицинское страхование относится к федеральным полномочиям. Этот закон предусматривает случаи, когда базовая программа ОМС может быть перевыполнена. Как указывает закон, данное "перевыполнение" вправе профинансировать региональный бюджет. Однако это право субъекта, а не обязанность. В течение двух последних лет мы обращаемся по этому поводу в региональную администрацию, но дополнительные средства на оплату лечения "сверхплановых" больных мы не получили.
Правда, по ряду видов медпомощи план, напротив, не выполнен. В частности, это касается амбулаторных приемов в связи с заболеванием (когда заболевший гражданин приходит на прием в поликлинику). План по ним выполнен лишь на 58 процентов. Причина проста: в Мурманской области не хватает более тысячи медицинских работников, принимать больных зачастую бывает просто некому.
Власти отчетливо понимают всю сложность задач, связанных с решением проблем здравоохранения в Заполярье. На эти цели Мурманская область получит до 2024 года 7,5 миллиарда рублей на реализацию в регионе нацпроектов по здравоохранению и демографии. Что касается задолженности поликлиник и больниц, то их финансирование будет корректироваться.
Вопрос финансирования неразрывно связан с качеством работы медиков. По словам врио губернатора Мурманской области Андрея Чибиса, в регионе предстоит внедрить систему контроля качества оказания медицинской помощи. Кроме того, у сотрудников медицинских учреждений в Мурманской области заниженные оклады, что дает возможность манипуляций с зарплатами, а это вызывает законное негодование медиков. Областные власти намерены пересмотреть порядок целевого набора врачей и расширить меры их поддержки.
Прямая речь
Надежда Максимова, председатель комитета по социальной политике и охране здоровья Мурманской областной Думы:
– Чтобы врачи ехали работать в Мурманскую область, необходимо повысить привлекательность региона. Одна из мер – это "медицинская ипотека". Область готова взять на себя обязательства по компенсации медицинским работникам первого взноса по ипотечному кредиту. Это поможет семьям медиков улучшить жилищные условия. Еще одна мера привлечения врачей – выплата им определенных денежных сумм. Те, кто впервые заключил договор с медицинской организацией не менее чем на пять лет, в первый же год работы получат 500 тысяч рублей, такая же сумма им будет выплачена после первого года работы, а через пять лет они получат еще миллион. На эти выплаты могут претендовать врачи, которые раньше работали в Мурманской области, но покинули ее более пяти лет назад.
| 29.05.2014 | Мурманским инвалидам приходится отказываться от путевок на юг (Российская газета) |
| 06.05.2014 | В Заполярье контрактная медицина ударила по врачам (Российская газета) |
| 04.05.2014 | Минздрав предлагает привязать зарплаты врачей к качеству лечения (Российская газета) |
| 25.04.2014 | Минздрав Заполярья проверяет больницу в Североморске (Российская газета) |
| 24.04.2014 | Медики в Североморске объявили голодовку (Российская газета) |
| 28.03.2014 | В одной из районных больниц Заполярья рухнул потолок (Российская газета) |
| 19.02.2014 | За месяц долг по зарплате в Мурманской области вырос в пять раз (ИТАР-ТАСС) |
| 29.01.2014 | Бывший мурманский чиновник освобожден от ответственности (КоммерсантЪ) |
| 31.12.2013 | Жительницы Ковдора вынуждены ездить в роддом за сотни километров (SmartNews) |
| 23.12.2013 | В Заполярье бездомным врачам пообещали квартиры (Российская газета) |
| 20.12.2013 | Оценивать ситуацию в социальной сфере будет общественность (ИТАР-ТАСС) |
| 19.12.2013 | Два врача в Заполярье живут в больничных палатах (Российская газета) |
| 11.12.2013 | Рядовые врачи Мурманска обеспокоены своей заработной платой (Российская газета) |
| 25.11.2013 | Мурманские льготники пострадали от чиновников Минздрава (Росбалт) |
| 05.09.2013 | Молодым учителям Заполярья начали выдавать льготные ипотечные кредиты (Российская газета) |
| 20.08.2013 | Для спасения народа саами в Заполярье нужна господдержка (Российская газета) |
| 28.07.2013 | Россияне предпочли порядок в государстве соблюдению прав человека (Lenta.Ru) |
| 19.07.2013 | 70 бюджетных мест получат мурманские медики в интернатуре (РИА "Новости") |
| 04.07.2013 | Многодетным семьям Заполярья разрешили тратить материнский капитал (Российская газета) |
| 20.06.2013 | В Заполярье подняли минимальную зарплату и прожиточный минимум (Российская газета) |
| 10.06.2013 | Две стороны одной рыбы (КоммерсантЪ) |
| 06.06.2013 | Заполярье не сможет выполнить все "майские указы" Путина (Российская газета) |
| 22.05.2013 | Врачи Заполярья остались недовольны одноканальным финансированием (Российская газета) |
| 16.05.2013 | Многодетные семьи Заполярья в 2013 году получат 200 участков (Российская газета) |
| 03.04.2013 | Власти Мурманской области отменили разовые выплаты многодетным семьям (РИА "Новости") |
| 28.03.2013 | В Мурманской области появится единая система телемедицины (Российская газета) |
| 12.03.2013 | В регионах Северо-Запада остро не хватает врачей (Российская газета) |
| 05.03.2013 | Четверть опрошенных социологами жителей Заполярья дает взятки (Российская газета) |
| 27.02.2013 | В Мурманске открылся медицинский конгресс "Северное сияние" (Murman.Ru) |
| 27.02.2013 | Владимир Путин увеличил выплаты родителям детей-инвалидов в 4,5 раза (Российская газета) |
|
| Страницы: ← предыдущая следующая →
|
