Портал Мурманской области Murman.ru   
Поиск
  НовостиАдреса  |  Аукцион  |  Фото  |  Кино  |  Погода | Тендеры | Знакомства  | Форум Где искать: 
   Актуальные темы
Экономика региона

ЖКХ

Арктика

Культурная жизнь края

Полезные ископаемые Кольского полуострова

Природа и экология Кольского полуострова

Социальная сфера

Нефть и газ

Международное сотрудничество

Выборы в Мурманске и области

Образование и наука

Радиационная безопасность

Северный флот

Спорт

Транспорт

Политика

Отопительный сезон в Мурманской области

Дело против активистов Greenpeace

Миллиардные хищения в энергетике

Выборы губернатора Мурманской области

Сотрудничество со странами Баренц-региона

Информация пресс-службы УМВД

Штокмановский проект

Национальные проекты

Из оперативной сводки Мурманской таможни

Информация Управления Россельхознадзора по Мурманской области

Инцидент в Баренцевом море с российским судном "Электрон"

Строительство гипермаркета в центре Мурманска

В Баренцевом море затонула атомная подводная лодка К-159 с экипажем

Монетизация льгот

Сотовая связь

Повременка

Рыболовецкое судно "Малахит" потерпело крушение в Баренцевом море

Выборы в Государственную Думу РФ

Загрязнение питьевой воды птицефабрикой "Мурманская"

На Мурманскую область обрушился сильный шторм

Забастовка горняков на ОАО "Апатит"

Убийство заместителя гендиректора "ТВ-21" Дмитрия Швеца

Облучение сотрудников СевРАО

Радиационная авария в районе г.Полярного

Прекращение полномочий Вячеслава Попова в СФ

    murman.ru » Актуальные темы

Социальная сфера

6 мая 2014 г. 11:15

Российская газета

В Заполярье контрактная медицина ударила по врачам

В здравоохранении Мурманской области приостановлено внедрение эффективных контрактов. Формально они существуют, но фактически их требования не выполняются. По мнению аналитиков, в условиях кадрового дефицита эта реформа не даст желаемых результатов и еще больше осложнит положение врачей.

Не получать, а зарабатывать

Еще в январе 2013 года заместитель министра здравоохранения Мурманской области Елена Тарновская заявила, что для медиков Заполярья будут разработаны эффективные контракты, по которым их заработная плата будет зависеть от количественных и качественных показателей. Напомним, эффективный контракт – это новый вид трудового договора, в котором более конкретно оговариваются обязанности работника, его зарплата, критерии оценки эффективности его труда и размер стимулирующих выплат.

Иными словами, предполагалось так организовать систему начисления зарплаты, чтобы учитывалась и сложность работ, и их качество. Идеологи реформы считают, что эта система поможет отсеять плохих сотрудников, а хорошие специалисты, благодаря эффективным контрактам, смогут достойно зарабатывать. Например, зарплату главврача поликлиники или больницы предполагалось устанавливать, исходя из того, как учреждение выполняет государственный заказ, каковы его главные финансово-экономические показатели и как ведется работа с кадрами. Зарплата медработников начнет формироваться за счет всех источников финансирования, в том числе за счет внутреннего совместительства и прочих доходов, полученных по гражданско-правовым договорам. Кроме того, к 2017 году предполагается ликвидировать все неэффективно стимулирующие выплаты в виде надбавок в 2-5 тысяч рублей. Платить врачам будут только за результат, а если медик не согласится с жесткими условиями, с ним разорвут контракт.

Бумага все стерпит

Однако практически везде эффективные контракты существуют лишь на бумаге, считают эксперты. Как сообщили в региональной организации профсоюза работников здравоохранения, в Заполярье этот процесс затормозился. В "дорожную карту" этой реформы внесены некоторые изменения, которые касаются аттестации работников здравоохранения региона. Проверяют соответствие их уровня образования и квалификации тому объему обязанностей, который предусмотрен эффективными контрактами. Распоряжение минздрава Мурманской области по этому поводу уже разослано в областные медучреждения. Аттестация будет продолжаться до августа 2014 года.

Вскоре платить врачам будут за результат, а если медик не согласится с этими условиями, с ним разорвут контракт.

В Санкт-Петербурге ситуация отличается мало. Там медики даже провели митинг, требуя от властей изменить методики расчета средней заработной платы медработников. Туда съехались руководители всех областных профсоюзных комитетов здравоохранения Северо-Запада и Уральского округа. В резолюции митинга говорится, что из-за дефицита кадров в здравоохранении рабочая нагрузка на медиков растет. При этом многие из них, особенно молодые специалисты, продолжают получать низкую зарплату. По их мнению, на федеральном уровне следует установить нагрузки врачей амбулаторно-поликлинических учреждений, исходя из интересов пациентов, а не из вынужденной работы медиков на износ. Иными словами, как минимум увеличить длительность приема больных, чтобы было время заполнить карточку, внимательно выслушать и осмотреть пациента. Но в условиях дефицита кадров это сделать невозможно. Значит, о повышении эффективности работы говорить не приходится. Совсем недавно выходили на улицу с плакатами и врачи в Североморске, которые недовольны низкими заработками.

Станет ли больше платных услуг?

Впрочем, на этот счет есть и другие мнения. По словам главврача Мончегорской центральной городской больницы Александра Войтова, сама по себе идея эффективных контрактов неплоха. Их нужно вводить обязательно, но не в нынешних условиях кадрового дефицита.

– Чтобы внедрить эту систему, нужна стопроцентная укомплектованность кадрами, – подчеркивает он. – Если ее нет, то контракт превращается в туфту. Например, от детского участкового педиатра я могу жестко требовать качества работы, только если он обслуживает 800 детей, как положено по норме. Но что делать, если он закрывает не один участок, а два или три? Во-первых, я юридически не могу нигде это прописать, потому что закон это запрещает. А во-вторых, как с него в этом случае требовать качество работы, если его нагрузка в два-три раза выше, чем положено? Прежде чем требовать качество, врачу надо создать условия работы, а я этого сделать не могу.

Кстати, система эффективных контрактов может привести и к тому, что расширится перечень платных медицинских услуг. На эти мысли наводит мнение начальника департамента здравоохранения Вологодской области Михаила Дуганова, которое цитирует официальный сайт города Череповца.

– Зарплатная тема в "дорожных картах" организаций у каждого своя, – говорит чиновник. – Но если мы считаем, что зарплата должна расти просто так, то это потребительское отношение. Мы должны зарабатывать сами. Сейчас никто не мешает это делать. Мы должны зарабатывать деньги, мы должны удерживать кадры, и это приводит к переосмыслению внедрения платных услуг. Практически десять лет существовала политика выталкивания платных услуг из сферы здравоохранения. Сейчас эта схема ломается. Если мы хотим кадры удержать, то должны им хорошо платить и обеспечивать доступность медпомощи людям. То есть развивать площадки платных услуг внутри бюджетных учреждений. Другого варианта у нас нет. Иначе наши кадры будут уходить в частную практику, а мы будем страдать от нехватки квалифицированных врачей и от снижения доступности медицинской помощи. Кроме того, зарплата специалистов не будет расти.

Эксперты категорически не согласны с идеей увеличения доли платных медицинских услуг. По их мнению, совершенно очевидно, что это приведет не к увеличению, а к сокращению возможности граждан поправить здоровье, не оставшись с пустым кошельком.

Комментарий

Ольга Суна, председатель Мурманской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ:

– Даже в Мурманской области большинство населения не настолько богато, чтобы позволить себе платную медицину. В Вологодской области – тем более. Но даже если бы это было не так, то за счет платных услуг зарплаты врачей вряд ли существенно вырастут. Ведь объем платных услуг не может быть постоянным: сегодня пациент ходит в одно учреждение, завтра пойдет в другое, а если ему зарплату снизят, он пойдет только к бесплатному врачу. Чтобы поднять зар-плату медиков и качество их работы на должный уровень, необходимо, чтобы гарантированная часть их зарплаты составляла не менее 70 процентов. А у нас наоборот: в отдельных медицинских учреждениях порядка 60 процентов составляет именно стимулирующая часть. Например, в Мурманской области с 1 января 2014 года базовый должностной оклад врача-стажера – 5377 рублей. Можете себе представить, какая у него гарантированная часть зарплаты.

 
 Статьи по теме 
06.05.2014В Заполярье контрактная медицина ударила по врачам (Российская газета)
04.05.2014Минздрав предлагает привязать зарплаты врачей к качеству лечения (Российская газета)
25.04.2014Минздрав Заполярья проверяет больницу в Североморске (Российская газета)
24.04.2014Медики в Североморске объявили голодовку (Российская газета)
28.03.2014В одной из районных больниц Заполярья рухнул потолок (Российская газета)
19.02.2014За месяц долг по зарплате в Мурманской области вырос в пять раз (ИТАР-ТАСС)
29.01.2014Бывший мурманский чиновник освобожден от ответственности (КоммерсантЪ)
31.12.2013Жительницы Ковдора вынуждены ездить в роддом за сотни километров (SmartNews)
23.12.2013В Заполярье бездомным врачам пообещали квартиры (Российская газета)
20.12.2013Оценивать ситуацию в социальной сфере будет общественность (ИТАР-ТАСС)
19.12.2013Два врача в Заполярье живут в больничных палатах (Российская газета)
11.12.2013Рядовые врачи Мурманска обеспокоены своей заработной платой (Российская газета)
25.11.2013Мурманские льготники пострадали от чиновников Минздрава (Росбалт)
05.09.2013Молодым учителям Заполярья начали выдавать льготные ипотечные кредиты (Российская газета)
20.08.2013Для спасения народа саами в Заполярье нужна господдержка (Российская газета)
28.07.2013Россияне предпочли порядок в государстве соблюдению прав человека (Lenta.Ru)
19.07.201370 бюджетных мест получат мурманские медики в интернатуре (РИА "Новости")
04.07.2013Многодетным семьям Заполярья разрешили тратить материнский капитал (Российская газета)
20.06.2013В Заполярье подняли минимальную зарплату и прожиточный минимум (Российская газета)
10.06.2013Две стороны одной рыбы (КоммерсантЪ)
06.06.2013Заполярье не сможет выполнить все "майские указы" Путина (Российская газета)
22.05.2013Врачи Заполярья остались недовольны одноканальным финансированием (Российская газета)
16.05.2013Многодетные семьи Заполярья в 2013 году получат 200 участков (Российская газета)
03.04.2013Власти Мурманской области отменили разовые выплаты многодетным семьям (РИА "Новости")
28.03.2013В Мурманской области появится единая система телемедицины (Российская газета)
12.03.2013В регионах Северо-Запада остро не хватает врачей (Российская газета)
05.03.2013Четверть опрошенных социологами жителей Заполярья дает взятки (Российская газета)
27.02.2013В Мурманске открылся медицинский конгресс "Северное сияние" (Murman.Ru)
27.02.2013Владимир Путин увеличил выплаты родителям детей-инвалидов в 4,5 раза (Российская газета)
15.02.2013В Заполярье рассмотрели вопрос повышения качества соцобслуживания пожилых северян (Murman.Ru)

Страницы: ← предыдущая  следующая →
1234567891011121314

 
 
Copyright © 1999—2022
webmaster@murman.ru
Размещение информации
Наши проекты | English | PDA
На сайте действует система коррекции ошибок Orphus. Чтобы сообщить о неточности или ошибке, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Новости в соцсетях:

Новости Murman.ru Твиттер Murman.ru