Портал Мурманской области Murman.ru   
Поиск
  НовостиАдреса  |  Работа  |  Фото  |  Кино  |  Погода | Тендеры | Знакомства  | Форум Где искать: 
   Актуальные темы
Выборы в Мурманске и области

Социальная сфера

Развитие нефтегазовой отрасли на Мурмане

Радиационная безопасность

Природа и экология Кольского полуострова

Северный флот

Арктика

Отопительный сезон в Мурманской области

Экономика региона

Образование и наука

Международное сотрудничество

Проблемы ЖКХ

Политика

Полезные ископаемые Кольского полуострова

Транспорт

Дело против активистов Greenpeace

Миллиардные хищения в энергетике

Спорт

Выборы губернатора Мурманской области

Сотрудничество со странами Баренц-региона

Информация пресс-службы УМВД

Штокмановский проект

Национальные проекты

Из оперативной сводки Мурманской таможни

Культурная жизнь края

Информация Управления Россельхознадзора по Мурманской области

Инцидент в Баренцевом море с российским судном "Электрон"

Строительство гипермаркета в центре Мурманска

В Баренцевом море затонула атомная подводная лодка К-159 с экипажем

Монетизация льгот

Сотовая связь

Повременка

Рыболовецкое судно "Малахит" потерпело крушение в Баренцевом море

Выборы в Государственную Думу РФ

Загрязнение питьевой воды птицефабрикой "Мурманская"

На Мурманскую область обрушился сильный шторм

Забастовка горняков на ОАО "Апатит"

Убийство заместителя гендиректора "ТВ-21" Дмитрия Швеца

Облучение сотрудников СевРАО

Радиационная авария в районе г.Полярного

Прекращение полномочий Вячеслава Попова в СФ

    murman.ru » Актуальные темы

Социальная сфера

22 мая 2013 г. 06:23

Российская газета

Врачи Заполярья остались недовольны одноканальным финансированием

В Мурманской области подведены первые итоги перевода медицинских учреждений на одноканальное финансирование. По мнению большинства главврачей, опрошенных мурманскими властями, эта реформа сделала нехватку средств на нужды здравоохранения еще более острой. В бюджетах многих поликлиник и больниц региона образовались "дыры", исчисляемые миллионами рублей. Об этом говорится в письмах их руководителей, направленных в комитет по здравоохранению администрации Мурманска.

Однако на претензии медиков замминистра здравоохранения региона Роман Москвин заявил, что острых проблем по одноканальному финансированию в 2012 году не возникало.

– По информации, представленной фондом ОМС, письменных обращений от учреждений здравоохранения по вопросу финансирования хозяйственных расходов в 2013 году не поступало, – подчеркнул замминистра. – Нужно в большей степени ориентироваться на мнение территориального фонда ОМС по этому вопросу.

Напомним, одноканальное финансирование – это порядок, при котором медицинские учреждения получают львиную долю средств на свои нужды из Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС). С оплатой непосредственного лечения больных все более или менее понятно. Но что делать с теми потребностями больницы, которые не относятся непосредственно к лечебному процессу? Ведь нужно еще платить за связь, транспортные и коммунальные услуги, компьютерные программы, социальное обеспечение медиков и многое другое. Все эти затраты помещены под названием "иные расходы" в состав тарифа на оплату медицинской помощи. Именно здесь и возникли проблемы.

Например, для медсанчасти "Севрыба" на "иные расходы" выделено на 2013 год 41,9 миллиона рублей, сообщает в своем письме начальник учреждения Альфред Татаркулов. При этом фактические затраты больницы за 2012 год по "иным" статьям составили 97,4 миллиона рублей. Одни лишь коммунальные ресурсы обошлись медсанчасти в 32,5 миллиона, и в 2013 году они вырастут как минимум на восемь процентов, поскольку электричество, вода и тепло год от года становятся все дороже. Более того, есть приказ минздравсоцразвития РФ, согласно которому люди, занятые на тяжелых и вредных работах, должны проходит предварительные и периодические медосмотры. Чтобы выполнить эти требования, "Севрыбе" дополнительно требуется более двух миллионов рублей. Итого: дефицит тарифа на "иные расходы" в 2013 году для "Севрыбы" составит 66,2 миллиона рублей.

С аналогичными сложностями столкнулась Мурманская детская городская больница. На 2012 год по статье "иные расходы" для нее была утверждена сумма в 41,6 миллиона. Реальные расходы составили 48,1 миллиона. Из структуры тарифа "выпали" 2,5 миллиона на оплату работникам льготного проезда к месту отдыха, 1,5 миллиона на медосмотры сотрудников, 2,4 миллиона на оплату реагентов и промывочных растворов для лабораторного оборудования. Более того, больнице предстоит устранять различные огрехи, выявленные пожарными, региональным управлением Роспотребнадзора и прочими надзорными органами. На эти цели требуется еще 13,4 миллиона рублей, взять которые пока негде.

Впрочем, есть и те, кого одноканальное финансирование устраивает. Как отметил главный врач Мурманской областной клинической больницы Александр Голованов, оно "развязывает руководителю руки и заставляет думать".

– Ранее, когда нам удавалось что-то сэкономить, у нас это отбирали, – подчеркнул он. – Стимулов к экономии не было. Для областной больницы на этот год запланировано 22 миллиона рублей на электроэнергию, 31 миллион на теплоэнергию, три миллиона на водоснабжение и водоотведение. По данным энергоаудита, 45 процентов средств, расходуемых на отопление самого крупного корпуса больницы, на самом деле "подогревают" улицу. Можно представить, сколько денег выбрасывается на ветер. Сейчас мы приняли на работу двух молодых специалистов, которые готовят расчеты по переделке тепловых пунктов и теплоузлов. Сэкономленные средства пойдут на зарплату, медикаменты и расходные материалы.

Что касается невыполнения объемных показателей, то учреждение может обосновать причины этого, считает он. И если правота врачей подтвердится, то может быть принято решение о сокращении объемов медицинской помощи и увеличении тарифов в части "иных расходов".

Но беда в том, что во многих случаях выполнить план невозможно в принципе – по разным причинам. Медицинские организации финансируются по фактическому выполнению объемных показателей: койко-дней, посещений и так далее. По словам главврача мурманской городской поликлиники N 3 Александра Корсакова, в период летних отпусков врачи вынуждены принимать пациентов главным образом в поликлинике, работая на полторы-две ставки и даже более – за отсутствующих специалистов. Но при этом не выполняется план посещений на дому, которые оплачиваются гораздо выше. Сложностей прибавляет то, что летом объемы медпомощи уменьшаются на 35-40 процентов, поскольку мурманчане разъезжаются в отпуска. А значит, поликлиника получает меньше денег и оплачивать "иные расходы" в полном объеме не может. Свою роль играет и острая нехватка специалистов.

– Наша главная проблема сегодня – даже не одноканальное финансирование, а страшный дефицит кадров, – добавил главврач поликлиники N 1 Мурманска Андрей Галенко. – Если моя поликлиника сегодня укомплектована ведущими прием врачами на 45 процентов, то мы выполняем максимум 80 процентов от нашего муниципального задания. Мы просто не зарабатываем достаточно средств. Это общая проблема, но у нас она выражена особенно сильно. Недавно эта проблема обсуждалась на заседании комитета по охране здоровья Мурманской областной Думы. Депутаты констатировали, что за последнее время в здравоохранение региона было вложено около пяти миллиардов рублей, но жители Заполярья по-прежнему не удовлетворены качеством медицинских услуг. Законотворцы считают, что между медиками и чиновниками взаимодействие не налажено.

Эксперты не отрицают, что одноканальное финансирование имеет ряд преимуществ. Врачам становится выгодно обслуживать не только местных, но и иногородних пациентов. Однако территориальный фонд ОМС обязан реагировать на рост кредиторской задолженности медучреждений, а для этого пересматривать тариф не раз в квартал, а ежемесячно, подчеркивает Андрей Галенко. Кроме того, нужно учитывать, что рост укомплектованности поликлиник участковыми врачами и медсестрами станет еще одной причиной дефицита средств в поликлиниках и больницах. Суммы, направляемые в лечебное учреждение из территориального фонда ОМС, не должны быть меньше, чем начислено стимулирующих надбавок за отчетный месяц.

Мнения

Александр Кужель, директор ТФОМС по Санкт-Петербургу:

– Проблему признают и представители структуры обязательного медицинского страхования. Одноканальное финансирование действительно позволяет руководителям лечебных учреждений в некоторых случаях повысить расходы на медикаменты и материалы за счет экономии на коммунальных расходах. Однако проблему низких тарифов это не решает. Например, прием участкового терапевта в муниципальной поликлинике стоит в несколько раз дешевле, чем в частной. Довести тарифы до уровня медико-экономических стандартов сразу не получится, поскольку для этого придется в разы увеличивать бюджет. Пока приходится поднимать плату за медпомощь различным категориям больных пошагово, что потребует много времени. Судя по всему, нуждается в доработке и сама концепция здравоохранения, действующая сегодня в России, недостатки которой еще ярче высветило одноканальное финансирование.

Андрей Емцев, аналитик отрасли, врач одной из клиник Мурманска:

– На мой взгляд, речь идет о создании в России полностью страховой медицины. Но то, что получилось, имеет мало общего с реальной практикой страхования. При нормальных условиях страхователь заинтересован в том, чтобы пациентов было как можно меньше – тогда он меньше заплатит по страховке. А у нас чем пациентов больше, чем они запущеннее, тем больше денег получит медицинское учреждение. Получается, что оно не нацелено на главное – профилактику заболеваний.

 
 Статьи по теме 
11.12.2012Мурманские власти в 2012 году выделили на 7% больше средств для многодетных семей (РИА Новости – Северо-Запад)
05.12.2012В Мурманской области вручен 20-тысячный сертификат на материнский капитал (Murman.Ru)
30.11.20121 декабря в Мурманской области стартует Декада "SOS" (Murman.Ru)
23.11.2012В Заполярье с 1 июля 2013 года начнется выплата материнского капитала (Российская газета)
13.11.2012Социальный комитет Мурманской Думы не одобрил бюджет на 2013 год (Российская газета)
24.10.2012Больше 20 тысяч мурманчан покупают товары и услуги со скидкой по городской карте (РИА Новости – Северо-Запад)
05.10.2012В Мурманской области наблюдается улучшение демографических показателей (Murman.Ru)
02.10.2012Правительство утвердило проект пенсионной реформы (Lenta.Ru)
10.10.2011Еще 33 услуги органов власти Мурманской области переведены в электронную форму (Murman.Ru)
28.07.2010ВАК отдали все полномочия по присвоению научных степеней и ученых званий (Lenta.Ru)
23.07.2010Дан старт очередному конкурсу "На Мурманском рубеже"
22.07.2010Стартует четвертый Всероссийский конкурс годовых отчетов некоммерческих организаций "Точка отсчета"
29.05.2009За истекший период 2009 г. в Мурманской области зарегистрировано 152 преступления против детей (Murman.Ru)
20.05.2009Действия мурманских силовиков по обезвреживанию террориста признаны адекватными (Murman.Ru)
20.05.2009Увеличится число северян, которые смогут получить адресную социальную помощь (Murman.Ru)
19.05.2009Молодежь учат эффективно управлять общественными организациями
18.05.2009УВД: убийства в Кандалакше и Кировске не получили должногоосуждения в обществе (Murman.Ru)
05.05.2009Мурманская область отмечает 64-ю годовщину Победы в Великой Отечественной войне (Murman.Ru)
21.04.2009В организации работы медицинских учреждений выявлены нарушения (Murman.Ru)
21.04.2009В кризис граждане стали реже обращаться за помощью к региональной власти (Murman.Ru)
20.04.2009В ОАО "Апатит" состоялся межрегиональный телемост (Murman.Ru)
20.04.2009Прокуратура защищает права несовершеннолетних (Murman.Ru)
13.04.2009Почта России и Россотрудничество объединяют усилия по сохранению и развитию русского языка за рубежом (Murman.Ru)
25.03.2009Прокуратурой Мурманской области установлено более 1100 нарушений закона в сфере бюджетных отношений за 2008 – 2009 гг (Murman.Ru)
11.03.2009В закон "О воинской обязанности и военной службе" внесут изменения (Murman.Ru)
04.03.2009"Евросеть" к 8 марта составила "портрет" идеального женского телефона (Murman.Ru)
03.03.2009На территории Кольского полуострова действует единый телефон доверия (Murman.Ru)
02.03.2009Рыбная отрасль и военнослужащие – самые проблемные сферы Мурманской области (Murman.Ru)
27.02.2009Минздрав области рекомендует уделять внимание комплексной безопасности и устойчивому функционирования медицинских учреждений (Murman.Ru)
26.02.2009ЗАГС Мурманской области пропагандировал семейные ценности в Год семьи (Murman.Ru)

Страницы: ← предыдущая  следующая →
12345678910111213

 
 
Copyright © 1999 — 2019
webmaster@murman.ru
Размещение информации
Наши проекты | English | PDA
На сайте действует система коррекции ошибок Orphus. Чтобы сообщить о неточности или ошибке, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Новости в соцсетях:

Новости Murman.ru Твиттер Murman.ru